Evernorth

The job profile for this position is Credentialing Lead Representative, which is a Band 2 Professional Career Track Role.

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We value our talented employees, and whenever possible strive to help one of our associates grow professionally before recruiting new talent to our open positions. If you think the open position you see is right for you, we encourage you to apply!

Our people make all the difference in our success.

Le Service des relations avec les fournisseurs soutient les fournisseurs de soins de santé et communique avec eux en temps opportun et afin de s’assurer de la soumission adéquate et du paiement exact des demandes de règlement. De plus, cette équipe veille à l’inscription des fournisseurs et à la gestion de la base de données des fournisseurs de soins de santé.

Express Scripts Canada est à la recherche d'un candidat afin de pourvoir au poste de représentant au Service des relations avec les fournisseurs. Il travaillera au bureau de Mississauga.

Le titulaire du poste devra passer en revue les ententes conclues avec les fournisseurs de services de médicaments, d’équipement médical et fournitures médicales, de counseling en santé mentale, de soins de la vue et de soins dentaires afin de s’assurer de leur exactitude et de leur intégralité. Le titulaire devra par ailleurs s'assurer que tous les renseignements sur les fournisseurs qui ont signé une entente sont saisis correctement dans le système d'Express Scripts Canada.

Responsabilités principales

• Valider les ententes remplies par les fournisseurs et retourner au fournisseur les documents aux fins de vérification et de modification en cas de renseignements manquants.
• S’assurer que tous les renseignements pertinents sur les nouvelles ententes avec les fournisseurs de services de médicaments, d’équipement médical et fournitures médicales, de counseling en santé mentale, de soins de la vue et de soins dentaires sont rapidement saisis dans le système.
• S'assurer que toutes les modifications aux renseignements sur les fournisseurs de services de médicaments, d’équipement médical et fournitures médicales, de counseling en santé mentale, de soins de la vue et de soins dentaires ainsi que les résiliations de fournisseurs sont effectuées en temps opportun.
• Répondre aux demandes des fournisseurs, des associations et des vendeurs de logiciels d’une manière professionnelle et être en mesure de leur offrir le soutien approprié.
• Collaborer avec les collègues afin d’aider l’équipe à réaliser ses objectifs au besoin

Compétences recherchées

• Être titulaire d'un diplôme d'études secondaires.
• Être bilingue (français et anglais)
• Avoir une connaissance de la gestion des régimes de soins de santé, de soins médicaux complémentaires (équipement médical et fournitures médicales - EMFM), de counseling en santé mentale, de soins de la vue ou de soins dentaires et du traitement des demandes de règlement constitue un atout.
• Posséder d'excellentes connaissances des logiciels de la suite MS Office (Word, Excel, PowerPoint, Outlook) et d'Adobe (Reader, Writer).
• Présenter d'excellentes aptitudes en communication orale et écrite.
• Être en mesure d'offrir un excellent service à la clientèle.
• Présenter d'excellentes habiletés interpersonnelles. Être en mesure de travailler seul, sans grande supervision. Avoir un bon esprit d'équipe et être capable de suivre les indications d'un supérieur.
• Être en mesure de s’adapter facilement aux changements et à diverses situations.
• Bien comprendre la notion d'assurance de la qualité et de l'excellence du service.
• Posséder un excellent sens de l'organisation et de solides compétences en matière de gestion du temps. Être en mesure de modifier ses priorités dans le cadre des échéanciers.
• Être en mesure d'apprendre les processus et les méthodes utilisées et de saisir rapidement les nouveaux concepts.
• Être en mesure d'analyser et de résoudre des problèmes ou des situations difficiles.
• Accorder de l'importance aux résultats et avoir le souci du détail.

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The role of Provider Relations is to accurately register healthcare providers and maintain a current database in order to support providers by delivering effective and timely communications to ensure seamless claims adjudication and claims payment.

Express Scripts Canada seeks to hire a Provider Relations Representative to work from our Mississauga office. The successful incumbent will review network agreements from pharmacy, medical supplies & equipment, mental health care, vision care, and dental providers for accuracy and completeness and ensure that all providers’ pertinent information is correctly entered into the Express Scripts Canada system.

Location: Open for Montreal and Mississauga both Offices

Environment: Hybrid, on-site 2 days/week

Key Responsibilities

• Validates completed provider agreements and returns to providers for further review and modifications if information is missing
• Ensures that all pharmacy, medical supplies & equipment, mental health care, vision care, and dental providers’ required agreement information is entered into the Express Scripts Canada System in a timely manner
• Ensures that all pharmacy, medical supplies & equipment, mental health care, vision care, and dental providers’ modifications and terminations are updated in a timely manner
• Handles provider, association and software vendor inquiries in a supportive and professional manner
• Collaborates with teammates and assists in other team deliverables as required

Qualifications

• Post-Secondary school diploma
• Bilingualism in French & English
• Knowledge of healthcare/pharmacy, medical supplies & equipment, mental health care, vision care or dental benefit administration and claims processing is an advantage
• Proficiency in Microsoft Office applications (Word, Excel, Outlook), and Adobe Reader and Writer
• Excellent written, and verbal communication skills
• Strong customer service focus
• Strong interpersonal skills with ability to work independently with minimal supervision and as a team player
• Flexible to new situations and adaptable to change
• A thorough understanding of quality assurance and delivery of service excellence
• Excellent organizational skills, effective time management, and the ability to shift priorities working within established timelines

NOTE: Internal candidates should apply before June 24, 2025.

• Demonstrates initiative (learn processes and procedures, various benefits) and displays self-motivation to grasp new concepts quickly
• Ability to analyze, problem-solve and mediate difficult situations
• Results-oriented with strong attention to detail

Please note that you must meet our posting guidelines to be eligible for consideration. Policy can be reviewed at this link.